10.03.2010   dentysta - stomatologia

Wyniki wyszukiwania: dentysta

Ilość ogłoszeń odpowiadających wyszukwianej frazie: 5

Wszczepy jako filary protetyczne

Stosowanie wszczepów w stomatologii, używanych jako filary pod uzupełnienia protetyczne, znane jest już od wielu lat. W historii tej dziedziny stomatologii zanotowano wiele porażek, ale również wiele sukcesów. Uważa się, że w ostatnim dwudziestoleciu, z uwagi na rozwój metod postępowania i osiągnięcia w zakresie materiałoznawstwa, nastąpił znaczny rozwój tej dziedziny wiedzy i praktyki stomatologicznej. Rozszerzył się zakres wskazań, jak rów...

Wizyty kontrolne

Wizyty kontrolne mają duże znaczenie dla prawidłowego użytkowania protez szkieletowych. Ważne jest zarówno dla zdrowia jednostki, jak i w interesie społecznym, aby pacjent możliwie długo i z pożytkiem użytkował protezę szkieletową, uważaną słusznie za jedno z najbardziej racjonalnych uzupełnień protetycznych, których wykonanie jest jednak pracochłonne i kosztowne. Warunkiem długoczasowości użytkowania protez i zachowania zdrowej jamy ustnej jest współpraca pacjenta ...

Przebudowa warunków w obrębie jednego zęba

Ocena warunków w obrębie jednego zęba powinna być przeprowadzona w kontekście jego stosunków do zębów sąsiednich w tym samym łuku, do zębów przeciwstawnych oraz do całości warunków zgryzowych. Ząb wchodzący w skład resztkowego uzębienia, zarówno przewidziany jako filar do protezy stałej czy ruchomej, jak również ząb niefilarowy, może wymagać skrócenia, jeżeli zaburza planowaną powierzchnię zwarciową, wydłużenia, jeżeli wymaga ...

Metoda bezpośrednia

Polecać można dwa sposoby. Pierwszy polega na przestrzyknięciu przewodu korzeniowego wodą w celu izolacji, wprowadzeniu do przewodu uplastycz­nionego wosku, dociśnięciu go upychadłem przewodowym, aby wypełnił dokładnie głębsze jego części, a następnie uzupełnieniu go bryłą uplastycz­nionego wosku, którego część powinna wniknąć do przewodu, a z pozostałej lekarz wstępnie kształtuje część koronową wkładu. Na tym etapie część koronowa powinna być formowana z nadmiarem m...

Klasyfikacja Applegate\'a-Kennedy\'ego

Według Zarba i współp. (1978) klasyfikacja Kennedy'ego, zmodyfikowana przez Applegate'a, zyskała współcześnie najszerszą aprobatę. Klasyfikację tę deter­minują braki dotylne (przestrzenie bezzębne łuku) i może ona mieć zastosowanie dopiero po usunięciu zaplanowanych do ekstrakcji zębów. Odcinki bezzębne inne niż wymienione w poszczególnych grupach tej klasyfikacji zwane są przestrzeniami modyfikacyjnymi i określane przez ich numer. Klasyfikacja ma 6...

Ilość aktualności odpowiadających wyszukwianej frazie: 5

Znieczulenie w chirurgii szczękowo-twarzowej

Znieczulenie w chirurgii szczękowo-twarzowej i stomatologicznej, jak w każ­dej innej specjalności charakteryzują pewne odmienności, które wymagają odpowiedniego przygotowania i doświadczenia od anestezjologa. Zasadniczym faktem determinującym postępowanie jest pole operacyjne, które często zmu­sza do zrezygnowania z klasycznych technik i niektórych środków aneste-tycznych. Ponadto podstawowe problemy anestezjologiczne wynikają z z...

Znieczulenie ogólne wziewne

Sformułowano wiele teorii, w celu wyjaśnienia mechanizmu działania ane-st ©tyków doprowadzającego do wystąpienia znieczulenia ogólnego. Prowa­dzone w tym kierunku badania nie udzieliły jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, jakie procesy w komórkach i błonach są odpowiedzialne za znie­czulenie. Hipotezy dotyczące znieczulenia tylko częściowo tłumaczą mecha­nizm działania środków znieczulających na ośrodkowy układ nerwowy, nie obejmują całośc...

Znieczulenie ogólne i miejscowe

Szczególnie ścisłe powiązania anestezjologii z chirurgią szczękowo-twarzową i stomatologią sięgają dobrze znanych początków odkrycia środków znieczu­lających, a także towarzyszą całej historii anestezjologii przez ponad sto lat. Pierwsze zastosowanie podtlenku azotu i eteru dwuetylowego przez Coltona, Wellsa, Mortona i Jacksona w latach czterdziestych i sześćdziesiątych ^XIX w, miało miejsce u pacjentów, którym wykonywano ekstrakcje zębó...

Znieczulenie ogólne dożylne

Oczywista przewaga anestetyków podawanych dożylnie nad wziewnymi wy­nika nie tylko z wygodniejszej drogi podania, szczególnie jeśli zabiegi ope­racyjne wykonywane są w obrębie części twarzowej czaszki. Środki aneste-tyczne podawane dożylnie są przyjemniejsze dla pacjenta przy zasypianiu a nie wymagają stosowania skomplikowanej aparatury, niezbędnej dla prze­prowadzenia ogólnego znieczulenia. ...

Znieczulenie miejscowe

Historia znieczulenia miejscowego jest ściśle związana z synterzą środków charakteryzujących się miejscowym działaniem znieczulającym oraz konstruk­cją sprzętu niezbędnego do podawania leków w postaci igieł i strzykawek. Nowoczesne' znieczulenie miejscowe rozpoczęło się wraz z wprowadze­niem przez Kellera w 1884 r. do praktyki lekarskiej kokainy. Znieczulenie nasiękowe spopularyzowali Karl Ludwig Schleich w Berlinie i Reclus w Pa&s...

Znieczulenia

Wszystkie one determinują nie tylko szybkość wystąpienia znieczulenia i Jeff° głębokość, ale również wybór środka u każdego pacjenta. Znieczule­nie wziewne można uzyskać podając pary lotnych płynów lub gazy aneste-tyczne. Za pomocą specjalnie w tym celu skonstruowanych aparatów i odpo­wiednich metod, środki te stosuje się przez maskę lub bezpośrednio do tcha­wicy, co określa się mianem znieczulenia ogólnego...

Zmiany chorobowe

Zmiana chorobowa jest żywoczerwona, ostro odgraniczona od otoczenia, bolesna, z palczastymi wypustkami. Róża może występować w postaci ru­mieniowej, pęcherzowej, krwotocznej iub ropowiczej. Występuje »również ostry odczyn zapalny w węzłach chłon­nych miejscowych. Przebycie róży nie daje odporności, wręcz przeciwnie - usposabia do nawrotów. Leczenie polega na stosowaniu du­żych dawek penicyliny i sulfonamid&oa...

Zimne ropnie

Przy gruźlicy rozpływnej miejscowo postępującej mogą tworzyć się tzw. zimne ropnie (abscessus ibc iiigidus). Wymagają one opróżnienia przez na­kłucie. Technika tego nakłucia jest inna niż stosowana w nieswoistych rop­niach bakteryjnych. Mianowicie, igłę do. opróżnienia ropnia należy wprowa­dzić przez kanał tkanek nie zmienionych. Nakłucie ropnia poprzez ścieńczałą ponad ropniem skórę grozi wprowadzeniem dodatkowego zakażenia lub po­wstaniem przetoki. Rop...

Zasady antybiotykoterapii

Zasady antybiotykoterapii w ostrym zapaleniu kości są następujące: antybiotyk musi mieć szeroki zakres działania i działać bakterio­bójczo oraz mieć własności przenikania do tkanki kostnej. Warunki te speł­nia penicylina krystaliczna i jej syntetyczne pochodne takie, jak: metycyli-na, ampicylina, linkomycyna. Antybiotyki te powinny być podawane w naj­wyższych dawkach, w ciągłym wielodniowym wlewie dożylnym, co zapewnia ich stałe najwyższe stężenie. Należy przy tym...

Zapalenia tkanek twarzy i jamy ustnej oraz okolicznych węzłów chłonnych

Zapalenie {intlammatio) jako stan chorobowy jest reakcją obronną ustroju na różnorodne czynniki zewnątrz- lub wewnątrzpochodne. Ten stan chorobowy zwalczany jest przez organizm poprzez uruchomienie wielu mechanizmów obronnych, a jego złożona etiopatogeneza i patomechanizm opisane są szcze­gółowo w podręcznikach patofizjologii oraz w licznych pracach klinicznych i doświadczalnych. Zapalenie mogą wywoływać różnorod...

Zapalenia swoiste

Promienica [actinomycosis) jest wywoływana przez bakterie beztlenowe Grarn--dodatnie z grupy Aciinomyces. W grupie tej wyróżnia się Actinomyces Bovis, Israeli, Neslundi, Odontolyticus i Viscosus (głównie złamań żuchwy) promieniowce na­bierają cech chorobotwórczych i wywołują promienicę. Promienica nie powi­kłana zapaleniem bakteryjnym jest schorzeniem pierwotnie przewlekłym, roz­przestrzeniającym się ...

Zakrzepowe zapalenie ży

Zakrzepowe zapalenie żył (thrombophlebitis) powstaje w wyniku przejścia ropnego zapalenia tkanek miękkich na ściany żył. Na wewnętrznej błonie naczyń żylnych w miejscu jej uszkodzenia powstają zakrzepy, które następ­nie ulegają zakażeniu i szerząc się w układzie naczyniowym docierają wraz z prądem krwi do różnych narządów, co może doprowadzić do wystąpienia posocznico-ropnicy. Na twarzy przyczyną zapalenia zakrzepowego żył są naj&s...

Zakrzep zatoki jamistej

Zakrzep zatoki jamistej (ihiombosis sinus cavernosi) powstaje najczęściej jako powikłanie czyraka środkowego i górnego piętra twarzy lub ropni i ropowic tego obszaru. Poza ogólnymi objawami ostrego zapalenia ropnego występuje silny ból głowy, znaczny obrzęk twarzy w okolicy nasady nosa i oczodołów z zamknięciem szpar powiekowych, wytrzeszczem gałki ocznej (obustronnie lub jednostronnie), unieruchomieniem i rozszerzeniem...

Zabiegi w obrębie tkanek miękkich

Przy wszystkich zabiegach w obrębie tkanek miękkich należy brać pod uwagę ich właściwości, polegające na przykurczach w okresie gojenia i powstawaniu twardych ściągających blizn, co niejednokrotnie powoduje, że zamiast poprawy warunków podłoża protetycznego uzyskuje się ich pogorszenie, utrudniające leczenie protetyczne. Musi w tym zakresie istnieć bardzo ścisła współpraca chirurga z protetykiem, a ich działanie powinno być skojarzone. Lepsze warunki uzyskuje się zazw...

Wyłyżeczkowanie ognisk

W leczeniu chirurgicznym stosowane jest wyłyżeczkowanie ognisk,  martwąków [sequestrectomia) w postaciach ograniczonych. Po żabie-gu operacyjnym stosowany jest drenaż ssaco-przepływowy roztworu antybio­tyku przez ubytek kostny, bądź też wypełniany jest on wacikami nasycony-  mi gentainycyną. Obie metody są krytykowane ze względu na ograniczoną . skuteczność i możliwość różnorodnych powikłań. W przypadkach martwa-ków żuchwy dużych rozmiar&oa...

Wskazania do Jęczenia chirurgicznego

Wskazania do Jęczenia chirurgicznego ustalane są indywidualnie, zależnie od postaci schorzenia. I tu należy podkreślić znaczenie wielospecjalistycznej współpracy z ftyzjatrą, pulmonologiem, dermatologiem i radiologiem w celu ustalenia złożonego sposobu leczenia chemicznego oraz taktyki postępowania w leczeniu ognisk pierwotnych i wtórnych, a w końcu sposobu leczenia pod- i trzymującego chorego i rehabilitacyjnego dla utrwalenia wyników leczenia. Gruźl...

Wskazania do chirurgicznego usuwania zębów

Chorzy po badaniu podmiotowym i przedmiotowym przygotowani są tak, jak do zabiegu chirurgicznego. Pole operacyjne przygotowuje asystent. Zazwy­czaj wystarcza znieczulenie miejscowe lub przewodowe nasiękowe niskopro­centowym (1-2%) środkiem do znieczulenia miejscowego. Zabieg powinien być poprzedzony wykonaniem zdjęcia rentgenowskiego usuwanego zęba. Operator i asystująca pielęgniarka przygotowują się jak do zabiegu operacyjnego, przestrzegając wszystkich zasad p...

Wewnątrzustna rejestracja położeń żuchwy

Polega ona na wykonaniu graficznej rejestracji poziomych ruchów żuchwy, które w warunkach prawid­łowych tworzą wykres zwany łukiem gotyckim lub punktem strzały. W celu zarejestrowania poziomych ruchów żuchwy, po ustaleniu wysokości zwarcia, w górny wzornik montuje się metalowy rylec, pełniący rolę pisaka. Naprzeciw, w dolnym wzorniku, osadza się płytkę pokrytą woskiem lub specjalną kredką. Po wprowadzeniu tak uzupełnionych wzorników, poleca się ...

Usuwanie zębów zatrzymanych i niewyrzniętych

Najczęstszym powikłaniem jest rozejście się szwów. Zapobiec temu powi­kłaniu można poprzez bardzo delikatne obchodzenie się z płatem dziąsłowo-okostnowym. Ponadto, dla zmniejszenia napięcia tkanek płata należy pod­cinać okostną u podstawy płata, bardzo starannie wygładzać brzegi kostne i zakładać szwy materacowe. Innym błędem jest usytuowanie linii szwów w miejscach pozbawionych podłoża kostnego. Opisane powikłanie prowadzić m...

Umiejscowienia zmiany zapalnej

adania serologiczne są jeszcze mało przydatne ze względu na nie ustaloną skuteczność diagnostyczną. Promienica, jako zapalenie pierwotne przewlekłe rozwija się stopniowo, przy dobrym stanie ogólnym jedynie objawach miejsco­wych. Naj­częściej występuje on przy umiejscowieniu promienicy w sąsiedztwie mięśni żujących, a więc żwacza, skroniowego lub skrzydłowych. W rozpoznaniu różnicowym, należy uwzględnić nieswoiste zapalenie bak­teryjne tkanek miękki...

Ujęcie znieczulenia ogólnego

W klasycznym ujęciu ten rodzaj znieczulenia sprowadza się do uzyskania podstawowych atrybutów znieczulenia, amnezji i zniesienia bólu za pomocą jednego lub więcej środków podawanych tylko dożylnie. Zasady takiego po­stępowania i środki używane do tego celu omówiono wcześniej. Pozostaje jeszcze ocena znieczulenia ogólnego w odniesieniu do wymogów i warunków stawianych w chirurgii szczękowo-twarzowej. Znieczulenie tego rodzaju, w sw...

stosowanie penicyliny

Niezależnie od przebiegu, postaci i umiejscowienia promienicy podstawo­wym leczeniem jest anfybi. Najczęściej stosowanym  antybioty­kiem jest penicylina i jej pochodne. Czas jej stosowania podawany w wielu podręcznikach" jesT rożny, gdy z zależny on jest od skuteczności działania kontrolowanego  badaniem  klinicznym.  Według własnych  doświadczeń  wyleczenie uzyskuje się po 6—8 tygodniach. Antybiotykoterapia wspomagana leczeniem bodźcowym nieswois...

Rokowanie w zapaleniach ropnych tkanek twarzy i jamy ustnej

Rokowanie w przebiegu nieswoistych zapaleń tkanek twarzy i jamy ustnej zależy od następujących czynników: stanu ogólnego chorego, poziomu odpor­ności komórkowej i humorainej, rodzaju, liczby i toksyczności bakterii powo­dujących zakażenie, dynamiki procesu zapalnego, postaci klinicznej zapale­nia i jego umiejscowienia, właściwego rozpoznania klinicznego i bakteriolo­gicznego, wyboru prawidłowej taktyki i metody leczenia. Złożona budo...

Reakcje alergiczne

Reakcje alergiczne na antybiotyki w praktyce codziennej najczęściej do­tyczą odczynu na penicylinę lub jej pochodne półsyntetyczne, rzadziej spotyka się powikłania alergiczne po -aminoglikozydach, tetracyklinach i chloram­fenikolu. Najczęstsze po penicylinowe odczyny to: pokrzywka na skórze i bło­nach śluzowych, obrzęk Quinckego oraz zmiany skórne o charakterze wy­prysku uczuleniowego, łuszczenia skóry, i wielopost...

Przygotowanie jamy ustnej do leczenia protetycznego

Przygotowanie jamy ustnej do leczenia protetycznego ma na celu stworzenie sytuacji, w której wykonana proteza stała lub ruchoma będzie mogła być optymalnie użytkowana przez pacjenta, nie wpływając szkodliwie na układ stomatognatyczny. Lekarz stomatolog podczas badania klinicznego pacjenta, uzupełnionego badaniami dodatkowymi, powinien ustalić, czy jama ustna jest przygotowana do leczenia protetycznego, a jeżeli nie, to jakie zabiegi należy przeprowadzić oraz czy projektowan...

Przygotowanie i przebieg zabiegów

  Odwarstwienie piata tkanek miękkich uwidacznia blaszkę kostną wyma­gającą usunięcia oraz łęki zębodolowe zębów, których korzenie sąsiadują z zębem zatrzymanym. Usuwanie kości i zęba nie może prowadzić do uszkodzenia sąsiednich zę­bów. Dla uniknięcia tego powikłania można ząb zatrzymany przeciąć w osi długiej na dwa lub więcej fragmentów i usunąć w częściach. Dostęp do za...

Propanidid

Wprowadzony został do anestezjologii na przełomie lat pięćdziesiątych i sześćdziesiątych, jest pochodną kwasu fenoksyoctowe-go (eugenolu). Dawka jednorazowa, która wynosi 5-10 mg/kg 5% roztworu działa 3 minuty. Czas działania stomatologia rzeszów prapanididu można wydłużyć powtarzając dawki, ale nie więcej niż dwukrotnie. Propanidid jest bardzo przydatnym i wygodny...

Promienica

 Jeżeli są ropnie, które mogą być pojedyncze lub mnogie — stwier­dza się objaw chełbotania. W zadawnionej lub niewłaściwie leczonej promie­nicy występuje samoistne opróżnienie się ropnia, w następstwie czego po­wstają przetoki, z których wydziela się rzadka, biała treść ropna, z obecno­ścią grudek promieniczych możliwych do stwierdzenia makroskopowo. Za­leżnie ód umiejscowienia ogniska pierwotnego przetoki mogą występować w skórze...

Powstawanie powikłań przy leczeniu gruźlicy

W przebiegu leczenia gruźlicy konieczne jest również uwzględnienie możli­wości powstania powikłań, których znajomość daje możliwość postępowania zapobiegawczego, jak i leczniczego we wczesnym okresie. Z powikłań tych najistotniejsze stanowi rozprzestrzenianie się zapalenia na sąsiednie narządy i tkanki. Na przykład drogą wstępującą może nastąpić wtargnięcie prątków do miąższu ślinianki m. in. przyusznej. W przypadkach gruźlicy kości żuchwy może n...

Powikłania w przebiegu przewlekłego zapalenia kości

Powikłania w przebiegu przewlekłego zapalenia kości zależne są od stanu ogólnego chorego, wieku, czasu i dynamiki przebiegu schorzenia oraz obsza­ru kości objętej stanem zapalnym. Do istotnych powikłań należy zaliczyć współistnienie innych schorzeń, w tym głównie układowych takich, jak: cu­krzyca, choroby układu krwiotwórczego, choroby układu krążenia w stanie nie wyrównania oraz choroby nowotworowe. O odrę...

Powikłania ostrych, ropnych zapaleń tkanek twarzy i jamy ustnej

Powikłania ropnych zapaleń tkanek twarzy można podzielić na miejscowe i ogólne. Miejscowe zostały omówione przy poszczególnych postaciach kli­nicznych tych zapaleń. Powikłania ogólne można podzielić następująco: 1) wewnątrzczaszkowe (zakrzep zatoki jamistej, ropne zapalenie opon mózgo­wo-rdzeniowych, ropne zapalenie mózgu), 2) zapalenie nn. czaszkowych, 3) zapalenie zakrzepowe żyl twarzowych, 4)...

Podział zapaleń kości

Istnieje wiele podziałów zapalenia kości, z których wiele jest zbędnych klinicznie. Istotny klinicznie podział uwzględniający dynamikę zapalenia wy­różnia postać ostrą i przewlekłą, zaś pod względem zasięgu - ograniczoną rozlaną. W badaniu radiologicznym wyróżnia się zapalenie rozrzedzające i zagęszczające oraz martwakowe. W etiologii zapalenia kości długich w 90% przypadków stwierdza się gron-kowiec złocist...

Pentazocyna

  Jest słabszym, w porównaniu z morfiną analgety­kiem, który wbrew wcześniejszym doniesieniom jest typowym narkotykiem i może dosyć łatwo prowadzić do lekozależności. W stosunku do receptorów opiatowych pentazocyna wykazuje właściwości agonistyczno-antagonistyczne, co w początkowym okresie jej stosowania wzbudziło entuzjazm i sprawiło, że uważano ten lek za bezpieczniejszy od innych narkotyków. Praktyka kliniczna nie ...

Okres czynnej choroby

W okresie czynnej choroby wskazania do leczenia chirurgicznego są znacz­nie zawężone i ograniczają się do usunięcia martwaków kostnych (sequesrectomia) lub nakłucia ropni z bezwzględnych wskazań. Oczywiście wszystkie niezbędne zabiegi muszą być wykonywane we współpracy z wenerologiem, prowadzącym leczenie przyczynowe. Zasadnicze Jęczenie chirurgiczne polega na zabiegach naprawczych, w tym głównie nosa siodełkowatego, zamknięcia przetaki us...

Odciążenia

Zasadą powszechnie przestrzeganą powinno być takie przygotowanie jamy ustnej do leczenia protetycznego, aby siły powstające w czasie czynności żucia mogły być możliwie równomiernie przenoszone na podłoże, bez wywoływania dolegliwości bólowych. Ostre brzegi kostne, naroślą kostne oraz nadmiernie pogrubione, przerośnięte i przesuwalne odcinki błony śluzowej należy lik­widować chirurgicznie, zgodnie ze wskazówkami podanymi w rozdziale V. Jednak w pewnych przypadkac...

Niezębopochodne nieswoiste zapalenia

Poza występującymi najczęściej w obrębie twarzy zapaleniami pochodzenia zębowego spotyka się tu również zapalenia nieswoiste innego pochodzenia. Jedną z częstszych postaci tej grupy zapaleń jest czyrak (iuiunculus) po­wstający na skutek zakażenia gronkowcem złocistym mieszka włosowego i je­go otoczenia. Powoduje to zaczerwienienie skóry, powstanie ograniczonego obrzęku, a następnie - czopu martwiczego. Wystąpienie stanu zapalne...

Modele diagnostyczne

Uzupełnieniem wywiadu, badań klinicznych i dodatkowych jest pobranie wycisków, z których uzyskuje się modele szczęki i żuchwy, zwane w polskim piśmiennictwie wstępnymi lub orientacyjnymi, a które powinny nosić nazwę modeli diagnostycznych. W przypadkach skomplikowanych modele powinny zostać zamontowane w artykulatorze o danych przeciętnych lub indywidualnie nastawianym w celu pełnej oceny warunków w jamie ustnej. Sytuacje takie zdarzają się w częściowych ...

Martwica tkanek w przebiegu niewydolności krążenia

Leczenie polega na stosowaniu antybiotyków i sulfonamidów oraz płuka­niu jamy ustnej środkami odkażającymi. Następnie, jeszcze w osłonie anty-biotykowej, wskazane jest przeprowadzenie sanacji jamy ustnej. Decydujące znaczenie ma poprawa stanu ogólnego chorego. Martwica tkanek w przebiegu niewydolności krążenia (necrosis in decursu insuiiicientiae circuialoriae) występuje szczególnie przy przewlekłej niew...

Leczenie przyczynowe

Leczenie przyczynowe przepro­wadza się po ustąpieniu ostrych objawów zapalnych. Ropowica twarzy może doprowadzić do przejścia procesu ropnego na pod­stawę czaszki, do jamy czaszki i zatoki jamistej lub ku dołowi w kierunku śródpiersia, doprowadzając również do tworzenia się ropni opadowych, a nawet przerzutowych *do odległych narządów i tkanek. Przy umiejscowieniu ropowicy w okolicy dna jamy ustnej, gardła i szyi za...

Leczenie przewlekłego zapalenia kości

Leczenie przewlekłego zapalenia kości zależ; ; -jest od jego postaci. Nie jest tu zasadą stosowanie w każdym przypadku antybiotyku, częściej nato­miast istnieją wskazania do leczenia chirurgicznego różnymi sposobami. Ze względu na przewlekły przebieg schorzenia plan leczenia ustala się na pod­stawie wyniku badania bakteriologicznego, mikroskopowego wycinka z kości oraz badania radiologicznego. Jedną z metod diagnostycznych jest badanie radioizotopowe przez d...

Leczenie powikłań

Skuteczność leczenia powikłań, które w następstwie dożylnie stosowanych anestetyków mogą zagrażać życiu pacjenta, zależy w dużej mierze od możli­wości dysponowania odpowiednim sprzętem oraz zestawem leków. Niezbędny w takich sytuacjach jest zesfaw do intubacji, na który składa się: laryngo­skop, rurki dotchawicze, strzykawka do uszczelnienia rurki. Uzupełnieniem takiego zestawu musi być tzw. zestaw Ambu lub aparat do znieczulenia og&oacu...

Leczenie odtworcze

W przypadkach zastarzałej lub niewłaściwie leczonej promienicy istnieją wskazania do leczenia odtwórczego, ze względu na estetyczne i czynnościo­we zaburzenia. "Wystąpić tu mogą zaciągające lub nieestetyczne blizny lub 'zniekształcenia. Leczenie to przeprowadza się zależnie od wskazań, zgodnie z zasadami chirurgii plastycznej i podejmuje się po roku od wyleczenia cho­roby zasadniczej.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne prowadzone równolegle z leczeniem farmakologicz­nym zależne jest od występujących objawów chorobowych. .Ze stosowanych; sposobów leczenia chirurgicznego wymienić należy nacięcia ropni lub rza-. dziej występujących ropowic, zgodnie z przyjętymi zasadami. Tworząca się! ropnie w bezpośrednim sąsiedztwie kości powinny być opróżniane przez na--kłucie, aby nacięciem nie obnażać zapalnie zmienionej kości, co pogars...

Kiła

Kila (lues) jest zakaźną chorobą przenoszoną głównie drogą płciową, wywoła­ną krętkiem bladym (Spirocheta pallida). Chirurgiczne leczenie w okresie czynnej choroby jest wyłącznie leczeniem objawowym, natomiast leczeniem przy­czynowym jest chemioterapia. Zasadnicze leczenie chirurgiczne polega na le­czeniu odtwórczym i naprawczym powstałych następczo zniekształceń i ubyt­ków, . i jest możliwe do podjęcia po wyleczeniu podstawowego schorzenia, czego mierni...

Gruźlica

[Gruźlica (tubercułosis) jest zapaleniem swoistym wywołanym przez prątki i gruźlicze (Mycobacterium tubercułosis, Mycobacterium bovis). Jest to scho-| rżenie, które w naszym kraju ze względu na częstość występowania uznawa-i ne było za chorobę, społeczną. Postacie płucna, kostno-stawowa, i ich patoge-| neza, epidemiologia, diagnostyka i leczenie opisane zostały w bogatym piś-j miennictwie specjalistycznym. Podane więc zostaną jedynie te postacie gruź-! licy tkanek tw...

Gabinety zabiegowe

Wszystkie sale i gabinety zabiegowe, a tym bardziej sale operacyjne, po­winny być wyposażone w tlen i odpowiedni sprzęt do jego stosowania. Jeśli tlen jest magazynowany w butlach, konieczne są dodatkowo reduktory ciśnień, dreny doprowadzające do pa­cjenta, odpowiednie maski lub tzw. oku­lary tlenowe do nosa albo chociażby cienkie cewniki. Skuteczność podawa­nia tlenu zależy w dużej mierze od szczelności stosowanych zestawów i po­łączeń, a ...

Fentanyl

Również syntetycznym narkotycznym lekiem przeciwbólowym, który znalazł powszechne zastosowanie w praktyce anestezjologicznej. Zło­żyło się na to kilka przyczyn. Przede wszystkim bardzo silne działanie prze­ciwbólowe, ok. 100 razy silniejsze w porównaniu z morfiną, a przy tym krótko­trwałe (ok. 30 minut) po podaniu dożylnym. Ponadto lek ten wpływa korzyst­nie na dynamikę krążenia, zwiększa przepł...

Dehydrobenzperydol

Drugi składnik NLA działa uspokajająco i obniża reakcję na otaczające bodźce nie powodując snu narkotycznego. Nie wywiera wpływu na ośrodek oddechowy, natomiast wywiera silne dzia­łanie przeciwwymiotne oraz proporcjonalnie do zastosowanej dawki blokuje receptory dopatninergiczne, co może doprowadzić do spadku ciśnienia tętni­czego. Droperydol podawany w dużych dawkach, zwłaszcza przewlekle, po­woduje występowanie objawów pozapiramidowych w ...

Czyraki

Wreszcie punktem wyjścia ropowicy oczodołu bywa czyrak w skórze łuku brwiowego z zajęciem wtórnie tkanek oczodołu. Charakterystyczny jest wtedy ból w oczodole, znaczny obrzęk powiek, nastrzyknięcie i przekrwie­nie spojówki, obrzęk tkanek oczodołu z wytrzeszczem gałki ocznej i jej unie­ruchomieniem. Obraz chorobowy jest podobny do zapalenia zakrzepowego zatoki jami­stej, z tym że objawy występują jednostronnie. Cięż...

Chirurgiczne usuwanie zębów

Obserwując pracę wielu placówek leczniczych i zatrudnionych w nich leka­rzy stomatologów, daje się zauważyć wyraźną niechęć do usuwania zębów innymi sposobami, jak za pomocą kleszczy i dźwigni. Wbrew pozorom, chi­rurgiczne usuwanie zębówj często jest prostsze, mniej pracochłonne, oszczę­dza chorego i niesie znacznie mniej powikłań. Chirurgicznie należy usuwać: zęby niewyrznięte (zatrzymane),...

Chirurgia szczękowo twarzowa

Barbiturany (tiopenton, metoheksyton). W chirurgii szczękowej i stoma­tologii używa się ich do krótkich zabiegów. Wstrzyknięcie dożylne środków często jest poprzedzane podaniem atropiny i krótko działającego leku prze­ciwbólowego (fentanyl). Postępowanie takie zmniejsza pobudzający wpływ barbituranów na zakończenia nerwu błędnego, a także zmniejsza ilość wy­dzieliny w górnych drogach oddechowych. Barbiturany, z...

Bakteryjne zapalenie kości

Wśród wielu chorób rozwijających się w tkance kostnej, jeden z najobszer­niejszych działów i najtrudniejszych w patologii tej tkanki stanowią zapale­nia. Podobnie jak w tkankach miękkich, stany zapalne kości mogą wywoły­wać czynniki różnego pochodzenia, a więc fizyczne, chemiczne, bakterie i wirusy. Stąd przyjęto w chirurgii określać to schorzenie „chorobą całego życia", ze względu na uporczywość przebiegu i skłonność do nawrot&oacu...

Badania bakteriologiczne

Mimo dużej przydatności badania bakteriologicznego w ustaleniu rozpo­znania promienicy, należy zaznaczyć, że dodatni wynik tego badania potwier­dza oczywiście rozpoznanie kliniczne, natomiast ujemny nie wyklucza jej, gdyż dużą rolę odgrywa tu sposób pobrania materiału i przenoszenia go do pracowni. Promieniowce bowiem wykazują dużą wrażliwość na zmiany tem­peratury otoczenia. Stąd materiał powinien być przechowywany w termosach -w temperaturze zbliżonej do temperatury ...

Apetkarstwo i farmacja w Jarosławiu

JAROSŁAW, prężne od wieków miasto rzemieślnicze i handlowe oraz powiatowe, gród od X w. (wzmianka 1031 r.), prawa miejskie uzyskało w 1375 r. W zamku mieściła się rezydencja królów polskich w XVI-XVII w. W czasach niewoli austriackiej do pożaru w 1790 r. było to drugie po Lwowie miasto w Galicji. Przez sto lat do 1880 r. utrzymało prawie tę samą liczbę mieszkańców 12 949 (4320 rzymskich katolików, 4276 grekokatolikó...

Ilość porad odpowiadających wyszukwianej frazie: 44

Znieczulenie ogólne ropnia

W leczeniu stosuje się nacięcie ropnia w znieczuleniu ogólnym, przy czym należy cięcie powłok przeprowadzić poniżej kąta żuchwy. Po rozchyleniu brzegów rany nacina się przyczep m. żwacza i wówczas na tępo odwarstwia-jąc go kleszczykami opróżnia ropień, zakłada dren lub sączek gumowy. Le­czenie przyczynowe, tj. usunięcie zęba dokonuje się po ustąpieniu szczęko-ścisku. W nierozpoznanym ropniu podżwaczowym zwykle podaje się anty­biotyk, co doprow...

Zmienniki

Przyjmuje się, że ziarniniaki mają do 8 mm średnicy. Średnica powyżej 15 -16 mm świadczy najczęściej o torbieli. Średnicę od 8 do 15 mm mają zwykle postacie mieszane, trudne do zdiagnozowania na podstawie zdjęcia rtg. W mikrobiologii zapaleń ozębnej, zwłaszcza przewlekłych, najważniejszą rolę odgrywają bakterie beztlenowe typu bakteroidów. Mimo to współczesna endodoncja odrzuca potrzebę dotarcia do ziarniniaka i próbę zniszczenia silnym środkiem dezynfekującym ba...

Zębina

Duży ubytek oddziela od miazgi bardzo cienka warstwa zębiny, jak również przypadku podejrzenia minimalnych obnażeń miazgi. Przy grubszej warstwie zdrowotnej zębiny oddzielającej ubytek od miazgi  powodzeniem stosuje się preparaty wodorotlenkowapniowe twardniejące (Dycal, Calcimol, Kerr Life, Alkaliner), połączenia z żywicami oraz z cementami tlenko-cynkowo-eugenolowymi. Ich działanie alkalizujące i bakteriobójcze jest jednak znacznie słabsze. Preparat na bazie wodo...

Zastosowanie antybiotyków

W zasadach antybiotykoterapii obowiązuje ustalenie wskazań, wybór anty­biotyku celowanego, ustalenie skutecznej dawki, drogi i czasu podawania leku, zapobieganie ubocznemu działaniu leku, a także kontrola kliniczna i bakteriologiczna skuteczności leczenia. Od celowanej antybiotykoterapii można odstąpić wówczas, gdy stan ogól­ny chorego wskazuje na dużą dynamikę procesu zapalnego i uogólnianie się zakażenia. Oczekiwanie ...

Zapalenia.tkanek miękkich twarzy , i jamy ustnej

Zapalenia tkanek miękkich twamzy i jamy ustnej są najczęściej spowodowa­ne zakażeniem bakteryjnym, znacznie rzadziej stwierdza się zakażenie wiru-, sowe lub grzybicze. Są to schorzenia stosunkowo często występujące ze względu na bogatą .florę bakteryjną jamy ustnej zmienionych chorobowo zębów i przyzębia, zatok przynosowych oraz skóry twarzy, przy równo­czesnym narażeniu na mikro- i makrourazy tego obszaru anatomicznego. ...

Zakładanie setonu

Założe­nie setonu lub drenu kończy zabieg. Należy pamiętać, aby linia cięcia po­włok omijała gałązkę brzeżną n. VII, dlatego należy nacinać powłoki około 2 cm poniżej dolnego brzegu trzonu żuchwy lub jej kąta. Prawidłowe otwar­cie ropnia i zapewnienie swobodnego odpływu treści ropnej jest wystarcza­jącym zabiegiem leczniczym i w większości przypadków nie musi być wspo­magane antybiotyko terapią. Po kilku dniach usuwa się ząb przyczynowy, chyba że wykonanie...

Zachowawcze i chirurgiczne metody leczenia endodontycznego

Obserwowany w ostatnich 20 - 30 latach rozwój techniki i nauki dotyczący różnych dziedzin stomatologii nie ominął również i endodoncji. Coraz lepiej rokujące leczenie endodontyczne pozwala już teraz, oczywiście przy uwzględnie­niu odpowiednich wskazań, uniknąć ekstrakcji zębów. Zachowanie własnego uzębienia pozwala odroczyć, przynajmniej na pewien czas, rehabilitację narządu żucia przez zastosowanie wszczepów. Endodoncja jest nauką z...

Wypełnianie kanałów

Co do wypełnienia kanałów, to metody kondensacji bocznej i wierzchołkowej narzędziami ręcznymi (finger spreader, finger plugger) są obecnie uznane za najlepsze. Igła Lentulo, podobnie jak kiedyś igła millerowska, pozostaje na drugim miejscu. Warto też wspomnieć o postępie w dziedzinie narzędzi endodontycznych w zakresie standaryzacji (międzynarodowe kody określające ich kształt, przeznaczenie oraz wielkości). Oznaczenie narzędzi dodatkowym kodem ...

Współczesna medycyna

We współczesnej endodoncji wyróżnia się tylko periodontitis granulosa, niezależnie od tego czy granica ziarniniaka jest wyraźna, czy zatarta, gdyż z punktu widzenia leczenia i rokowania nie ma to znaczenia. Wyróżnia się nadal zapalenie ozębnej włókniste (periodontitisfibrosa) uwa­żając jednak, że jest to raczej „blizna ozębnowa" niż aktywne zapalenie. Poza tym nie jesteśmy w stanie nic w tym przypadku zaradzić, gdyż takie poszer...

Wskazanie choroby

Jeżeli istnieją wskazania, to należy stosować metody przyżyciowe. Tylko biologiczne metody leczenia miazgi lub tkanki miazgowo-ozębnowej zapewniają prawidłowy przebieg gojenia. Amputacja lub wyniszczenie miazgi po jej uprzed­nim uśmierceniu to metody mortalne. Jedynym wskazaniem do wykonania ampu­tacji mortalnej jest zapalenie miazgi w zębach mlecznych. W pozostałych przypadkach pozostawienie zdewitalizowanej miazgi w kanałach korzeniowych jest sprzeczne z postępowaniem lekarskim...

Wskazania do pokrycia bezpośredniego

Złamanie korony z obnażeniem miazgi (powierzchnia obnażenia poniżej 1 mm ; obnażenie w obrębie zdrowej zębiny), przypadkowe obnażenie miazgi w obrębie zdrowej zębiny u dzieci i pa­cjentów do 30 roku życia, obnażenie miazgi w nie doczyszczonym ubytku w przypadku zębów z nie zakończonym rozwojem korzenia zęba oraz braku objawów zapalnych (tu wska­zana również amputacja miazgi).

Wskazania do leczenia endodontycznego zębów:

uraz (zakończony rozwój korzenia zęba), nieodwracalne zapalenie miazgi, próchnica głęboka bez wskazań do biologicznego leczenia miazgi, martwica miazgi, zgorzel miazgi oraz zapalenie tkanek okołowierzchołkowych, inne (np. ze wskazań protetycznych lub chirurgicznych). Wprzypadku pacjentów chorujących nahemofilię, białaczki oraz ...

Usuwanie zębów zatrzymanych (niewyrżniętych)

U osób młodych zęby zatrzymane powinny być w zasadzie usuwane profilaktycznie, w celu uniknięcia późniejszego powstawania torbieli. Zęby zatrzymane należy również usuwać u dorosłych, we wszystkich tych przypad­kach, kiedy na zdjęciu rtg widoczne są zmiany patologiczne, lub kiedy ich wyrzynanie może uszkodzić struktury jamy ustnej lub zęby sąsiednie. Usuwa się je również wówczas, gdy są ułożone nieprawidłowo i usytuowane blisko powierzchni wyros...

Światowe Towarzystwo Endodontyczne

Europejskie Towarzystwo Endodontyczne organizuje co dwalata kongresy. Powstało również Światowe Towarzystwo Endodontyczne; są wydawa­ne dwa czasopisma, dwa inne zawierają również dodatki endodontyczne. W Sta­nach Zjednoczonych endodoncja od lat jest wyodrębnioną specjalnością. W Europie zakłady specjalizujące się w endodoncji są już na wielu uniwersyte­tach. W Polsce może nie jest jeszcze potrzebna specjalizacja w endodoncji, ale na pewno niezbędna jest nowoczes...

Szczękościsk

Poza objawami ogólnymi, bólem promieniującym do skroni i obrzękiem tkanek okolicy jarzmowej i skroniowej, przechodzącym na powieki wystę­puje znaczny szczękościsk. W znieczuleniu ogólnym otwiera się ropień z cięcia powłok poniżej luku jarzmowego i po rozwarciu jamy ropnia kontroluje się ją narzędziem lub palcem oraz zakłada dren gumowy. Niewłaściwe nacięcie może spowodować groźne dla życia powikłania w postaci przejścia zakażenia do jamy czaszki, ...

Stowarzyszenie farmaceutyczne

W pewnym sensie gremia te realizowały austriacką cen­tralistyczną politykę państwa w dziedzinie farmacji. Prawie wszystkie ówczesne apteki miały status aptek realnych. W rzeszowskim gremium główną rolę odgrywali do 1849 r. Edward Hubl (polska pisownia na­zwiska Hibl), zarządca apteki realnej w Rzeszowie (brat był lekarzem obwodowym do 1855 r.), ponadto spokrewniony z nim Antoni Swobo­da, aptekarz z Łańcuta do 1873 r. W Przemyślu taką funkcję w gremium odgrywali aptekarz...

Stan ogólny po zażyciu antybiotyku

Brak szybkiej poprawy stanu ogólnego i miejscowego po włączeniu anty­biotyku jest zwykle skutkiem jego krótkotrwałego stosowania. Należy brać pod uwagę konieczność nasycenia lekiem płynów ustrojowych i tkanek w cza­sie potrzebnym do uzyskania odpowiedniego stężenia i tym samym skutecz­nego działania na drobnoustroje wywołujące zapalenie. Zmiana antybiotyku po jedno- lub dwudniowym stosowaniu, bez uzasadnionej przyczyny, jest nie­celowa. Należy po...

Ropnie

Nieusunięcie w porę przyczyny, doprowadza najczęściej do objawów >ostrego zapalenia okostnej (periostitis acuta). Z okolicy około wierzchołko­wej przez kość wyrostka zębodołowego przedostają się bakterie i ich toksy­ny pod okostną, gdzie gromadzi się płyn surowiczy, a następnie ropny. Stan ten objawia się klinicznie obrzękiem okolicznych tkanek miękkich, bolesno-ścią samoistną i dotykową w okolicy zęba przyczynowego z ewentualnym szczękościskiem oraz odczynem ze strony okoliczn...

Ropień przestrzeni podżuchwowej

Ropień przestrzeni podżuchwowej (abscessus spatii submandibulaiis) lub inaczej ropień podżuchwowy powstaje najczęściej w" wyniku zapalenia ropne­go tkanek okołozębowych trzonowców dolnych, rzadziej przedtrzonowców, w następstwie zropienia węzłów chłonnych podżuchwowych znajdujących się w tej przestrzeni lub ślinianki. Bywa też powikłaniem złamań kości trzonu żuchwy, Z objawów ogólnych poza zwyżką temperatury ciała i złym samo&s...

Ropień podjęzykowy

W zależności od punktu wyjścia, drogi szerzenia się zakażenia oraz poło­żenia zęba przyczynowego powstają ropnie wewnątrz- lub zewnątrzustne. Szczególną wielopostaciowością powikłań ropnych charakteryzują się następ­stwa zakażenia od zębów z miazgą zgorzelinową lub zatrzymanego dolnego -zęba mądrości. Należy także wymienić ropne zapalenie dziąsła w okolicy korony zęba zatrzymanego, tj, zapalenie kieszonki dziąsłowej (gingivitis acata' purulenta, pericoronitis purulenta), r...

Ropień podbródkowy

Ropień podbródkowy (abscessus submentalis) jest zwykle pochodzenia zę­bowego i powoduje bolesne wygórowanie w okolicy podbródkowej, z napię­ciem powłok i objawem chełbotania. Powoduje on także wybielanie utrudnie­nie przyjmowania pokarmów i ból przy połykaniu. W znieczuleniu ogólnym dokonuje się poziomego nacięcia skóry pon...

Ropień okołomigdałkowy

W leczeniu bierze się pod uwagę — w zależności od umiejscowienia ropnia — nacięcie wewhątrzustne wzdłuż przebiegu naczyń i nerwów, a o ile ropień jest w korzeniu języka, to dokonuje się otwarcia zewnątrzustnego. Wykonuje się cięcie skóry poziome w okolicy podbródkowej, a następnie rozwarstwia mięśnie dna jamy ustnej i po dotarciu do jamy ropnia w ko­rzeniu języka, szeroko rozwiera się kleszczykami Peana, poszerzając wejście palcem i wprowadza się dren gumowy ...

Ropień dolkowy

Ropień dołka nadkłowego (abscessus fossae caninae) charakteryzuje się znacznym obrzękiem tkanek policzka, zwykle z całkowitym zamknięciem szpary powiekowej po tej stronie, silnymi bólami, wysoką temperaturą ciała i ostrym odczynem ze strony okolicznych węzłów chłonnych. Wewnątrzustnie stwierdza się nacieczenie tkanek miękkich w sklepieniu przedsionka na od­cinku od siekacza środkowego do pierwszego przedtrzonowca z silną bole-snością dotykową i zwykle wyczuwalnym chełbotaniem. ...

Pulpopatie

Pulpopatie (choroby miazgi) odwracalne charakteryzują się albo jeszcze brakiem objawów klinicznych, albo nieznacznymi bólami samoistnymi od 2 do 3 dni. Miazga może być nie obnażana lub obnażana przez proces próchniczy albo przypadkowo podczas preparowania ubytku. Leczenie polega na przykryciu po­średnim lub bezpośrednim miazgi.

Przeciwwskazania do leczenia endodontycznego zębów

głębokie periodontopatie, niepowodzenia po wcześniej szym leczeniu endodontycznym, znaczne zniszczenie korony i korzenia zęba, niedrożność kanału, znaczne zakrzywienie, resorpcja korzenia mimo przeprowadzonego leczenia endodontycznego.  Leczenia endodontycznego zębów nie przeprowadza się również w przypadkubraku motywacji pacjenta, zaostrzeń zapaleń tkanek okołowierzchołkowych oraz ...

Praktyki lekarskie

Z praktyki klinicznej wiadomo, że schorzenia endodontyczne o wiele częściej wykrywa się badaniem rentgenowskim niż badaniem klinicznym, które jest też dokładniejsze od epidemiologicznego. Przeglądając rentgenogramy uzębienia wenątrzzębowe lub ortopantogramy, jakże często zupełnie przypadkowo, bez objawów klinicznych, spotykamy: zęby z dobrze wypełnionymi kanałami, które wprawdzie nie wymagają interwencji leczniczej, ale powinny być poddane ...

Powikłania

Z tkanek miękkich i kości części twarzowej czaszki chłonka spływa liczny­mi naczyniami chłonnymi, które w wielu miejscach łącząc się i krzyżując odprowadzają ją do gęsto rozmieszczonych w obszarze twarzy i szyi węzłów chłonnych położonych w polu ograniczonym od tyłu mięśniami karkowymi, a od dołu - obojczykiem. Tak bogaty i złożony układ chłonny, niespotyka­ny w innych obszarach ciała ludzkiego, stanowi naturalną zaporę biologiczną w rozprzestrzenianiu się zaka...

Pooperacyjny ubytek tkanek miękkich

Pooperacyjny ubytek tkanek miękkich powi­nien być jednocześnie odtworzony poprzez zastosowanie plastyki miejsco­wej. Jeżeli plastyka miejscowa jest niemożliwa do wykonania ze względu na rozmiary ubytku, konieczne jest wcześniejsze przygotowanie materiału do rekonstrukcji, który stanowi najczęściej płat cylindryczny wy­tworzony w skórze brzucha i przeniesiony w miejsce ubytku przed operacją 100 zasadniczą lub rzadziej po jej wykonaniu. W tych przy...

Pokrycie pośrednie miazgi

Przez pokrycie pośrednie miazgi rozumie się zastosowanie opatrunku biologi­cznego, w przypadku gdy ubytek jest oddzielony od miazgi cienką warstwą zdrowej zębiny. Celem pokrycia pośredniego jest zachowanie żywej miazgi oraz pobudze­nie jej do tworzenia zębiny wtórnej. Po usunięciu chorobowo zmienionej (rozmiękłej) zębiny dno ubytku pokry­wa się opatrunkiem biologicznym. Pokrycie pośrednie wykonuje się w przypadku prawidłowej reakcji miazgi (miazga żywa) oraz braku b&oac...

Pokrycie bezpośrednie miazgi

Pokrycie bezpośrednie przeprowadza się w przypadku pourazowego lub nie­zamierzonego obnażenia miazgi. Materiałem z wyboru są wodne roztwory wodo­rotlenku wapnia (np. Calxyl). Przeciwwskazaniem do zastosowania metody pokrycia bezpośredniego miazgi jest też III stadium próchnicy głębokiej wg Sauer-weina. Powodzenie metody pokrycia bezpośredniego u osób młodych okres'la się na podstawie własnych badań na około 93% (kryteria kliniczne) lub 80% (kryteria histologiczne). W każdy...

Podstawy diagnostyki chorób miazgi i ozębnej

Przedstawiono tu zagadnienia związane z klasyfikacją chorób endodontycz-nych, tj. zapaleń miazgi. Są to choroby przebiegające z miazgą żywą i z miazgą martwą, czyli martwica, zgorzel i okołowierzchołkowe zapalenie ozębnej. Podział zapaleń miazgi kojarzy się nam przede wszystkim z klasyfikacją prof. Wilgi. Był to podział bardzo skomplikowany, oparty na obrazie histologicznym poszczególnych postaci zapaleń. Jego niedoskonałość polega na tym, ...

Podłoże kostne

Małżowina nosowa dolna, stanowiąca górną granicę układu stomato­gnatycznego, jest kością parzystą, leżącą w dolnej części bocznej jamy nosowej. Ma trzy wyrostki: łzowy, sitowy i szczękowy. Ten ostatni łączy się z grzebieniem małżowinowym szczęki. Znajomość anatomii topograficznej tego regionu może mieć znaczenie przy projektowaniu i konstruowaniu obturatorów czy protez pooperacyjnych. Dla celów praktyki stomatologicznej największe znaczenie ma otoczenie kos...

Narzędzia endodontyczne

Następną sprawą jest zwrócenie uwagi na to, że między otworem fizjologicz­nym a otworem anatomicznym występuje tkanka miazgowo-ozębnowa, której nie wolno zniszczyć. Ma ona zdolności odtwórcze, może produkować cement, i więc zwęzić ten otwór, a nawet go całkiem zamknąć. Zatem metody leczenia nortalnego zakładające uśmiercenie miazgi są ogromnym nieporozumieniem. Dbecnie dąży się nawet do tego, żeby w zakażonych kanałach opracowanie kanału sięg...

Modelowanie protezy

Zdarzają się takie sytuacje, kiedy poziome położenie modelu pozwala na odszukanie powierzchni retencyjnych prowadzących się nawzajem, które umoż­liwiają zaprojektowanie klamer samodzielnych z aktywnym prowadzeniem, zapewniających dobre umocowanie dla protezy. W takim przypadku przy wstępnej analizie zostaje ustalony ostateczny tor wprowadzenia i określone powierzchnie klamrowe. Należy jednak zwrócić uwagę, że np. w brakach między zębowych nie zawsze jes...

Metody biologicznego leczenia miazgi

Do nieodwracalnych zmian w miazdze dochodzi na pewno wówczas, gdy grubość warstwy zębiny oddzielającej ubytek od miazgi wynosi mniej niż 0,5 mm. Zęby, których obraz mikroskopowy miazgi wykazuje zmiany zapalne oraz inwazję bakterii, często nie dają żadnych dolegliwości bólowych.

Leczenie zebów powierzchniowe

Leczenie polega na punkcji lub nacięciu ropnia na szczycie wygórowania między łukiem podniebiennym a migdałkiem. Zwykle znieczulenie powierzch­niowe lub nasiękowe z premedykacją jest wystarczające. Ropień przygardłowy (abscessus patapkaiyngeus) może powstać w następ­stwie zapalenia gardła i migdałka, częściej jest spowodowany przejściem rop­nego zapalenia z przestrzeni skrzydłowo-żuchwowej, podżuchwowej lub pod-językowej. Gromadzenie się ...

Leczenie ropnia dolkowego

Leczenie polega na dokonaniu punkcji przez skórę i opróżnieniu ropnia oraz przepłukiwaniu 8,4% roztworem dwuwęglanu sodowego, który to zabieg można wykonywać kilkakrotnie. Przy zbyt rozległym ropniu i niemożności należytego opróżnienia przez punkcję, wykonuje się nacięcie zewnątrzustne, zwykle w znieczuleniu ogólnym.. Cięcie prowadzi się równolegle do gałązek n. VII, pamiętając również o przebiegających tu naczyniach twarzowych, przewodzie śl...

Leczenie endodontyczne zębów z żywą i martwą miazgą

nie zakończony rozwój wierzchołka korzenia, przypadkowe obnażenie miazgi podczas preparowania lub wskutek urazu, obnażenie miazgi bezobjawowe w przebiegu próchnicy, częściowe zapalenie miazgi, zęby mleczne. Jako opatrunek biologiczny poleca się preparaty na bazie Ca(OH)2 zarabiane wodą. Nie poleca się stosować preparatów antybiotykowo-kortykoidowych. Dopu­szcza się ich stosowanie wyłącznie w leczeniu int...

Leczenie chirurgiczne zębów

Specjalnego omówienia wymaga postępowanie lecznicze w zapaleniach zę-bopochodnych, I tak w ostrych stanach zapalnych zębo pochodnych, w sta­dium początkowym, jakim jest naciek lub zapalenie okostnej należy ząb przyczynowy wielokoirzemowy usunąć, a w przypadku zęba należy otworzyć szeroko Jego komorę i wykonać zabieg Traunera. Zabieg ten polega na nawierceniu wiertłem poprzez błonę śluzową i okostną blaszki kostnej na wysokości szczytu przyczynowego zęba, co daje m...

Leczenie bodźcowe

Omawiając zasady antybiotykoterapii należy podkreślić dużą rolą sulfo­namidów, które nierzadko w skuteczny sposób zastępują działanie antybio­tyków, szczególnie działających bakteriostatycznie. Po wykluczeniu przeciw­wskazań (głównie choroby nerek, wątroby i nadwrażliwość na te leki) w od­powiednio dobranych przypadkach stosuje się np. sulfonamidy o przedłużo­nym działaniu, ostatnio najczęściej Biseptol, uzyskując dobre wyniki le­...

Gruczoły ślinowe i ślina

Ślina jest dostarczana do jamy ustnej przez trzy pary gruczołów ślinowych. Są to ślinianki przyuszne, podżuchwowe i podjęzykowe. Ponadto ślina jest wy­dzielana przez dużą ilość małych gruczołów ślinowych umieszczonych w błonie śluzowej policzków, podniebienia, warg i języka. Sekrecja dzienna wynosi około 1500 ml. Ilość śliny, jej gęstość i lepkość mają duże znaczenie w samooczysz­czaniu jamy ustnej, jak również w utrzymaniu protez. W gruczołach śl...

Etiopatogeneza zapaleń tkanek miękkich

Najczęstszą przyczyną zapaleń tkanek miękkich i kości twarzy jest zakażenie zębopochodne (około 80%). Punktem wyjścia zakażenia może być zgorzeli­nowa miazga zębów, ziarnina pkoiojwierzchołkowa, zropiałe torbiele zębopo-Tmodne stany zapalne przyzębia, ogniska zapalne w otoczeniu zębów zatrzy­manych (szczególnie często przy zębie „mądrości" dolnym), pozostawione. W wyrostku zębodołowym korzenie zębów lub zęby ze zgorzelinową mi...

Endodykcja kliniczna

Seminarium dotyczyło endodoncji klinicznej, dlatego nie poruszano w nim zagadnień podstawowych i teoretycznych, jeżeli nie miały znaczenia dla proble­matyki klinicznej. Wiedza na temat endodoncji jest w Polsce jeszcze dość przesta­rzała, co wynika przede wszystkim z trudności finansowych polskiej nauki, a przez to z izolacji od rozwoju endodoncji europejskiej i światowej. W 1981 r. powstało Europejskie Towarzystwo Endodontyczne, którego dynamiczna działalność przy­pada pr...

Choroby tkanek

Dalsze choroby tkanek okołowierzcholkowych, dzieli się obecnie również na ostre i przewlekłe. Jeżeli występują ostre objawy kliniczne, a w obrazie rtg nie ma uchwytnych zmian, to przyjmuje się, że jest to zapalenie ostre. Leczenie i rokowanie są wówczas inne niż w zapaleniu przewlekłym. W przypadku zapaleń miazgi nie rozróżnialiśmy zapaleń ostrych i przewlekłych, gdyż nie ma różnic w ich leczeniu. Podział zapaleń około wierzchołkowych jest...