Porady » Wyciski dopełniające
Wyciski dopełniające
Wyciski dopełniające, zwane również podścielającymi, umożliwiają uzyskanie odbitki tkanek podłoża, najpełniej odzwierciedlającej stany czynnościowe jamy ustnej, jakie występują w trakcie użytkowania protez całkowitych. Rolę indywidualnej łyżki wyciskowej pełni w tych przypadkach proteza, niekiedy specjalnie dla tego celu wykonana, częściej jednak proteza dotychczas użytkowana przez pacjenta.
Wskazaniami do wykonania wycisku podścielającego są trudne warunki anatomiczne, różnice w podatności podłoża protetycznego, blizny, zniekształcenia powypadkowe czy pooperacyjne lub znaczne zaniki podłoża występujące po zastosowaniu protez natychmiastowych.
Materiały stosowane do tego rodzaju wycisków powinny mieć dłuższy okres plastyczności, umożliwiający odbicie wszystkich stanów czynnościowych podłoża protetycznego i tkanek otaczających. Przez wiele lat niezastąpionym materiałem była czarna gutaperka. Obecnie wypierają ją materiały z grupy tissue conditioner używane do biologicznej odnowy podłoża, które podobnie jak czarna gutaperka co najmniej przez okres 24-48 godzin są w warunkach jamy ustnej podatne na kształtowanie swojej powierzchni. Jest to okres wystarczający dla czynnościowego ukształtowania wycisku.
Zastosowanie znajdują również woski wyciskowe, zwłaszcza Ex-3-N-Gold. Inne materiały, jak pasty wyciskowe czy masy silikonowe, z uwagi na krótki czas wiązania są rzadziej używane.
Wycisk dopełniający czarną gutaperką wykonuje się w sposób następujący: na wewnętrzną powierzchnię protezy nakłada się uplastycznioną płytkę czarnej gutaperki i dociska palcami. Palce uprzednio należy powlec cienką warstwą wazeliny, aby uniknąć przyklejania się gutaperki. Gutaperka powinna pokrywać całą dowyrostkową stronę protezy, jej pobrzeża, przechodząc na stronę przedsionkową. Utrzymanie gutaperki na płycie protezy można zwiększyć przykładając gorący nożyk protetyczny do krawędzi gutaperki, która staje się