Porady » Materiały do biologicznej odnowy tkanek podłoża (tissue conditioners)
W ich skład wchodzi polimetakrylan i mieszanina aromatycznych estrów alkoholu etylowego. Najlepsze właściwości mają materiały, które zawierają niewielkie ilości alkoholu i mają galaretowatą konsystencję, chroniącą podłoże od urazów, jakie powstają pod protezą w czasie aktu żucia. Z uwagi na galaretowatą konsystencję, materiały te muszą być utrzymywane i podpierane przez twardą płytę protezy, z którą łączą się na drodze polimeryzacji.
Zastosowanie. Omawiane materiały służą do ochrony tkanek podłoża przed urazami mechanicznymi, jakie powstają podczas czynności żucia, kiedy dochodzi do kontaktu twardej płyty protezy z miękką błoną śluzową podłoża protetycznego. Stosuje sieje w leczeniu stomatopatii protetycznych, w protezach pooperacyjnych, do obturatorów i dla ochrony podłoża u pacjentów z jamą ustną zanikła twardą. Ten samoistnie, ale wolno polimeryzujący się materiał amortyzuje siły, które mogłyby niekorzystnie oddziaływać na podłoże. Podścielenie protezy powoduje, że uzyskuje ona lepsze utrzymanie, a pacjent większą wygodę w jej użytkowaniu.
Są stosowane jako materiał do wycisków czynnościowych, umożliwiając dynamiczną odbitkę tkanek miękkich podłoża protetycznego i po niewielkich korektach służą do wykonania modelu roboczego dla protezy całkowitej.
Jak podaje Gonzales w zależności od celu, dla którego zostały zastosowane, użytkuje się je od 3 dni do 8 tygodni.
Postępowanie. Różni się ono w zależności od tego, czemu ma służyć podścielenie protezy. Do wycisków czynnościowych' protezę wstępnie przygotowuje się przez likwidację wszystkich podcieni i spłycenia pobrzeży na około 1-2 mm oraz mechaniczne opracowanie strony dośluzowej. Miesza się proszek z płynem w proporcjach podanych przez producenta, uwzględniając fakt, że gęstość mieszaniny powinno się regulować ilością dodawanego proszku. Zwykle proporcja proszek/płyn kształtuje się 1,5:1. Po nałożeniu rozrobionej masy na stronę dośluzową protezy, wycisk kształtuje się przy ustach zamkniętych, po czym usuwa nadmiary i w następnym etapie bardzo starannie koryguje zwarcie. Dla ukształtowania wycisku czynnościowego okres użytkowania tak podścielonej protezy wynosi zwykle od jednego do kilku dni, po czym wykonuje się model roboczy. W celu wygojenia podłoża okres użytkowania może być przedłużony nawet do trzech tygodni.
Z omawianej grupy materiałów, do najbardziej znanych na naszym rynku należą Ivoseal firmy Vivadent i Visco-Gel firmy De Trey. W przypadkach wycisków czynnościowych dotychczas użytkowana proteza pełni rolę łyżki indywidualnej. Materiały te spełniają podwójną rolę. Umożliwiają wykonanie