Porady » Analiza stanu podłoża protetycznego
Analiza podoża protetycznego ma na celu ustalenie następujących faktów:
1. Jaki jest typ podłoża?
2. Jakie perspektywy stwarza dane podłoże dla pełnosprawnego użytkowania protez?
3. Jaka powinna być konstrukcja protezy i jej zasięg?
4. Jaka powinna być wielkość standardowej łyżki wyciskowej?
5. Jaką metodę i materiał wyciskowy należy zastosować w danym przypadku?
Adl. Supple (za Galasińską-Landsbergerową) podzielił bezzębną jamę ustną na cztery typy:
Typ I. Jama ustna o podłożu idealnym. Wyrostki zębodołowe dobrze ukształtowane, nie zanikłe. Podniebienie twarde wysoko wysklepione, wał podniebienny miernie zaznaczony, nie uwypuklony. Przyczepy ruchomej błony śluzowej usytuowane daleko od grzbietu wyrostka zębodołowego. Błona śluzowa elastyczna, nieprzesuwalna.
Typ II. Jama ustna o podłożu zanikłym twardym. Wyrostki zębodołowe znacznie zanikłe, sklepienie podniebienia płaskie. Wał podniebienny zwykle wyraźnie zaznaczony. Błona śluzowa twarda, zbita, cienka, napięta, niepodatna. Przyczepy ruchomej błony śluzowej umieszczone blisko grzbietu wyrostka zębodołowego.
Typ III. Jama ustna o podłożu zanikłym miękkim. Wyrostki zębodołowe mogą być dobrze ukształtowane lub zanikłe, zwykle nieco ruchome i przesuwal-ne. Podniebienie twarde mniej lub bardziej wysklepione. Podłoże miękkie wykazuje różną spoistość i podatność na ucisk.
Typ IV. Jama ustna o podłożu zanikłym rozwięzłym. Podłoże kostne zanikłe, pokryte wiotką błoną śluzową, znacznie przesuwalną względem podłoża kostnego, podatną na ucisk. W szczęce wyrostek zębodołowy niekiedy pozornie dobrze ukształtowany, ale zawsze ruchomy, zakończony przesuwalnymi i miękkimi guzami. W żuchwie kostne części wyrostka zębodołowego całkowicie zanikłe. Grzbiet wyrostka ruchomy, przesuwalny, przypominający grzebień koguci.
Klasyfikacja Supplego miała na celu uszeregowanie warunków w bezzębnej jamie ustnej i również, jak się wydaje, wskazanie na skalę trudności w uzyskaniu pełnego sukcesu w leczeniu protetycznym. Według tej klasyfikacji najbardziej
Należy stwierdzić, że nie ma ani idealnej metody, ani idealnego materiału wyciskowego, który byłby odpowiedni dla wszelkiego rodzaju wycisków. Po dokładnej ocenie podłoża, lekarz dokonuje wyboru najwłaściwszej dla danego przypadku metody wyciskowej i odpowiedniego materiału wyciskowego.