08.09.2010   dentysta - stomatologia

Aktualności » Zmiany chorobowe

Zmiana chorobowa jest żywoczerwona, ostro odgraniczona od otoczenia, bolesna, z palczastymi wypustkami. Róża może występować w postaci ru­mieniowej, pęcherzowej, krwotocznej iub ropowiczej. Występuje »również ostry odczyn zapalny w węzłach chłon­nych miejscowych. Przebycie róży nie daje odporności, wręcz przeciwnie - usposabia do nawrotów.

Leczenie polega na stosowaniu du­żych dawek penicyliny i sulfonamidów oraz okładów na zapalnie zmienione tkanki. Chory wymaga odizolowania. Powikłania róży to martwica- skóry, zakrzepowe zapalenie żył lub zapalenie narządów miąższowych (mięśnia serco­wego, nerek). Jako późne powikłanie po przebytej róży może wystąpić sło-niowacizna tkanek [elephantiasis), któ­ra zależnie od umiejscowienia schorze­nia może obejmować wargi, powieki, policzki i inne tkanki miękkie, doprowadzając niekiedy do znacznych znie­kształceń wymagających operacyjnego leczenia modelującego.

Rak wodny (noma) obecnie jest rzadko spotykany w naszych szerokościach geograficznych. Wywołują go wrzecionowce i krętki saprofitujące w jamie ustnej. Schorzenie to występuje u osób wyniszczonych, po chorobach zakaź­nych, w upośledzeniu czynności wątroby, w chorobach krwi i niewydolno­ści krążenia. Noisi też nazwę, zgorzeli policzka. Powstaje zwykle w okolicy szpary ustnej "początkowo jako czarny"pęcnerzyjŁ" wypełniony treścią ropną, potem owrzodzenie, które pogłębiając się doprowadza do rozpadu tkanek. ' Czasem martwica tkanek obejmuje również błonę śluzową i kości szczęki. Skóra w otoczeniu jest blada i anergiczna. Stan ogólny chorego jest najczę­ściej zły. Występują objawy braku odporności na zakażenia. Przebieg zapa­lenia może być bezgorączkowy przy braku odczynu ze strony okolicznych węzłów chłonnych.

Leczenie głównie ogólne, skierowane na podniesienie stanu odpornościo­wego ustroju i wyrównanie zaburzeń metabolicznych, w tym niedoboru głów­nie białka. Konieczne jest równoczesne leczenie antybiotykami, ewentualnie steroidami oraz leczenie usprawniające krążenie wraz z podawaniem witamin. O wyniku leczenia decyduje poprawa stanu ogólnego. Po wygojeniu owrzo­dzenia przy znacznych ubytkach i zniekształceniach twarzy celowe jest dalsze leczenie operacyjne odtwórcze.

« powrót
drukuj »