08.09.2010   dentysta - stomatologia

Aktualności » Okluzja

Terminem okluzja określa się pewien zakres położeń żuchwy w stosunku do szczęki, czyli stanów artykulacyjnych, w których zęby przeciwstawne, tzn. górne i dolne, są ze sobą w kontakcie. Rozróżnia się okluzję czyli zwarcie centralne, w którym zęby stykają się ze sobą maksymalną ilością punktów (synonim - położenie międzyguzkowe) oraz okluzję dotylną, doprzed-niąiboczną, podczas których występuje zmniejszenie kontaktów zębowych.

Podczas przywodzenia żuchwy do szczęki idealnym modelem okluzji będzie taki stan, w którym dojdzie do maksymalnego i równoczesnego kontaktu powierzchni zwarciowych zębów przy minimalnym napięciu mięśniowym. Pozwala to na równoczesne aktywowanie receptorów przyzębia. W bilateralnym systemie, jakim jest układ stomatognatyczny, równoczesne aktywowanie jest podstawowym warunkiem, aby mięśnie były zdolne pracować w sposób skoordynowany na możliwe najmniejszym poziomie aktywności (Beyron).

Według Ramfjorda u 95% populacji pierwszy kontakt zębów następuje w położeniu dotylnym żuchwy, skąd po niewielkim poślizgu dochodzi do okluzji centralnej. Ten poślizgowy ruch odbywający się w położeniu centralnym żuchwy w piśmiennictwie anglosaskim określany jest jako slide in centric. Okluzja centralna (zwarcie centralne) i związane z nim położenie żuchwy jest wartością stałą i powtarzalną u danego osobnika.

Istnieje jeszcze położenie w zwarciu centralnym określane jako long centric lub freedom in centric, które oznacza pewną swobodę w dochodzeniu żuchwy do centralnej okluzji, przy której możliwy jest dłuższy ruch poślizgowy wychodzący z pozycji przedniej, tylnej lub bocznej. Według Zarba long centric nie występuje w uzębieniu naturalnym, ale jest sztucznie wytwarzany przez stomatologów podczas terapii okludalnej. Stwierdza on równocześnie, że ten rodzaj do­chodzenia do centralnej okluzji jest dobrze tolerowany przez pacjentów.

Przy przesuwaniu żuchwy na boki w czasie kontaktu łuków zębowych, pewne zęby kontaktują ze sobą zapewniając prowadzenie zębowe, podczas gdy inne zęby kontakt ten tracą. Według teorii tzw. okluzji zrównoważonej czy zbalan-sowanej zęby po stronie pracującej i balansującej powinny być ze sobą w kontakcie podczas ruchów bocznych. W gnatologicznej koncepcji okluzji kieł po stronie pracującej może być jedynym zębem kontaktującym lub prowadzą­cym podczas bocznych ruchów żuchwy.

« powrót
drukuj »