Aktualności » Leczenie farmakologiczne stomatopatii protetycznych
Do najbardziej znanych i stosowanych leków należą: nystatyna, Pimafucin i amfoterycyna B. W roku 1978 MacFarlane przedstawił doniesienie na temat miconazolu (pochodna p fenyletylimidazolu), który wykazuje działanie hamujące wzrost na pewne szczepy paciorkowców oraz na grzyby z gatunku Candida. Jednak badania Niesłuchowskiej i cytowanych przez nią autorów nie potwierdziły skuteczności tego leku w przypadkach infekcji grzybiczej w jamie ustnej. O skuteczności przeciwgrzybiczego działania trzech pierwszych leków donosiło wielu autorów. W przypadku stosowania pimafucyny Smosarska uzyskała ponad 90% całkowitych wyleczeń, stosując 1 i 2,5% roztwór, Majewski i Macura 80%, podczas, gdy Spiechowicz i współprac, badając metodą podwójnie ślepej próby efektywność pimafucyny w porównaniu z placebo, określili skuteczność tego leku, przy wyłącznie farmakologicznej terapii, tylko na 33%. Podobne wyniki osiągnął Nairn, porównując skuteczność nystatyny i amfoterycyny B. Uważa je jednak za leki skuteczne, powodujące szybkie cofanie się objawów subiektywnych i obiektywnych, ale równocześnie zaobserwował liczne nawroty infekcji po stosunkowo krótkim czasie. Bergendal i Isacsson po 28 dniach od chwili rozpoczęcia leczenia stwierdzili wyraźną poprawę w obrazie klinicznym, ale badanie mykologiczne wykazało, że żaden z pacjentów nie został całkowicie wyleczony. Na podstawie tych i innych badań Bergendal twierdzi, że nystatyna nie powinna być stosowana w rutynowym leczeniu stomatopatii. Jest to jednak wniosek idący zbyt daleko. Inne zastrzeżenia dotyczyły możliwości niekorzystnego wpływu stosowanych antybiotyków przeciwgrzybiczych na florę bakteryjną normalnie znajdującą się w jamie ustnej, co mogłoby zmieniać warunki ekologiczne w tej części organizmu. Badania dotyczące wpływu leczenia przeciwgrzybiczego na florę bakteryjną jamy ustnej prowadzone przez Spechowicza i współprac, wykazały, że bezpośrednio po trzytygodniowym podawaniu leku zmniejsza się nieznacznie liczba niektórych drobnoustrojów, zwłaszcza paciorkowca zieleniącego, jednak po upływie następnego miesiąca flora bakteryjna powraca do stanu poprzedniego. We wnioskach autorzy podkreślili, że nie udało im się stwierdzić wpływu stosowanych leków przeciwgrzybiczych na jakość flory bakteryjnej jamy ustnej.
Długoletnie badania prowadzone w Warszawskiej Klinice Protetyki Stomatologicznej wykazały, że zarówno pimafucyna, jak i nystatyna mogą być wartościowymi lekami w leczeniu stomatopatii protetycznych powikłanych infekcją grzybami drożdżopodobnymi, ale ich skuteczność zależy od kilku czynników. Są to: stężenie leku, postać w jakiej jest podawany i okres stosowania. Podawanie leku o zbyt małym stężeniu, niewłaściwej formie dla danego przypadku oraz przez zbyt krótki czas powodują, że jest on mało skuteczny lub efekt jego działania jest krótki.