08.09.2010   dentysta - stomatologia

Aktualności » Leczenie chirurgiczne stomatopatii protetycznych

Leczenie chirurgiczne polega na usunięciu przerosłej, chorobowo zmienionej tkanki. Można tego dokonać w miejscowym znieczuleniu przez mechaniczne odcięcie ostrym instrumentem lub przez elektrokoagulację. Pierwszy sposób jest dosyć kłopotliwy, gdyż przerosłe tkanki są bogato unaczynione i silnie krwawią podczas zabiegu, utrudniając dokładne jego przeprowadzenie. Elektrokoagulacja jest technicznie łatwiejsza do przeprowadzenia, ale gojenie utrudnione i trwa dosyć długo.

W ostatnich latach metodą z wyboru okazała się krioterapia. Mianem tym można określić zastosowanie niskich temperatur do żywych tkanek. Jest to skuteczny sposób leczenia chirurgicznego zarówno zapalenia brodawczakowe­go, jak i zmian w błonie śluzowej znanych jako Candida leukoplakia. Krioterapia jest zabiegiem mało bolesnym, nie wymagającym znieczulenia, prostym technicz­nie i możliwym do stosowania w warunkach ambulatoryjnych. Zabieg można powtarzać kilkakrotnie, krwawienia pooperacyjne nie występują, zbliznowacenia są niewielkie lub żadne, powikłania rzadko występują. Al-Drouby podał szereg przypadków skutecznego leczenia Candida leuko­plakia z zastosowaniem krioterapii. U żadnego z leczonych 10 pacjentów po sześciu latach obserwacji nie stwierdził nawrotów schorzenia.

Postępowanie protetyczne w przypadkach leczenia chirurgicznego może być dwojakie. Pobiera się wycisk przed zabiegiem chirurgicznym, na modelu roboczym usuwa nierówności (w odcinku przerośniętej tkanki), wygładza powierzchnię i wykonuje protezę, która zostaje osadzona w jamie ustnej bezpośrednio po zabiegu. W drugim przypadku starą protezę po kilku dniach po zabiegu podściela się materiałem do biologicznej odnowy tkanek i po cał­kowitym wygojeniu podłoża pobiera wycisk i wykonuje nową protezę.

 

« powrót
drukuj »