Aktualności » IV wizyta
1) dostosowanie akrylowej protezy nakładkowej. Proteza nakładkowa powinna być starannie wykonana laboratoryjnie, tak aby bez trudności mogła być wprowadzona na podłoże i dobrze na nim osadzona. Powinna ona szczelnie przylegać do powierzchni siecznych i żujących zębów. Zaistniałe szczeliny pomiędzy nakładkami a zębami naturalnymi sprzyjają zaleganiu resztek pokarmowych i osadzaniu się płytki nazębnej i płytki protez. Po dostosowaniu i wprowadzeniu na podłoże protezy nakładkowej, należy skontrolować, czy zaplanowana uprzednio wysokość zwarcia i położenie żuchwy w zgryzie konstrukcyjnym są zgodne z zamierzeniami. Pyta się pacjenta o jego samopoczucie, które na tym etapie może być nie najlepsze. Na skutek powstałych zmian przestrzennych w jamie ustnej mogą występować kłopty z wymową i spożywaniem posiłków. Już na tym etapie może występować konieczność pewnych korekt i uzupełnień.
2) ewentualne korekty i uzupełnienia. Tymczasowa proteza akrylowa umożliwia dokonywanie korekt polegających na zbieraniu lub dokładaniu materiału protezy, w zależności od potrzeb. Korekty takie mogą być przeprowadzane wielokrotnie począwszy od wizyty, na której proteza nakładkowa została wprowadzona do jamy ustnej. Przyczyną korekt może być zbyt duże lub zbyt małe podniesienie wysokości zwarcia. W pierwszym przypadku korekta polega na zeszlifowaniu nadmiaru materiału, w drugim na uzupełnieniu nakładów akrylem szybkopolimeryzującym. Zarówno zdejmowanie, jak i dokładanie materiału protezy dotyczy zwykle powierzchni zgryzowych i powinno być dokonywane tak, aby poprawiało, a nie pogarszało stosunków okludalnych pomiędzy łukami zębowymi. Zasadnicze korekty są jednak dokonywane później, na wizytach kontrolnych, na podstawie oceny sytuacji w układzie stomatognatycznym i doznań pacjenta.
3) wskazania dla pacjenta.
4) wyznaczenie wizyt kontrolnych. Jak wynika z doświadczeń klinicznych, pacjenci zwykle szybko adaptują się do protez nakładkowych i chętnie z nich korzystają. Niekiedy poprawa wyglądu estetycznego, wymowy, żucia i likwidacja dolegliwości bólowych powodują, że pacjenci nie zgłaszają się na wizyty kontrolne i użytkują tymczasowe nakładkowe protezy akrylowe przez wiele lat, ze wszystkimi ujemnymi skutkami z tego wynikającymi. Prawidłowy okres użytkowania tych protez, mających spełnić tylko czasowe, określone zadanie, nie powinien przekraczać trzech miesięcy. Okres ten jest wystarczający dla zaadaptowania się struktur układu stomatognatycznego do nowej sytuacji i sprawdzenia, czy jest ona dla niego korzystna czy szkodliwa.
Tymczasowa proteza nakładkowa z uwagi na materiał, z jakiego jest wykonana, jak również na jej budowę, wywiera niekorzystny wpływ na tkanki twarde i miękkie podłoża, zwłaszcza kiedy jest użytkowana zbyt długo. Pokrycie akrylową nakładką powierzchni siecznych i żujących zębów naturalnych, kontakt akrylowej płyty z tkankami przyzębia (zwłaszcza, że musi ona być użytkowana całodobowo) utrudnia samooczyszczanie, sprzyja odkładaniu się płytki nazębnej i płytki protez oraz związanemu z tym rozwojowi próchnicy i stanów zapalnych przyzębia. Pacjenci otrzymujący protezy nakładkowe muszą być dokładnie i przekonywająco informowani o utrzymywaniu starannego reżimu higienicznego, o konieczności kilkakrotnego w ciągu dnia czyszczenia zębów z użyciem pasty zawierającej związki fluoru oraz o starannym myciu protez. Pacjenci powinni być informowani o konieczności bezwzględnego przestrzegania terminów wizyt kontrolnych i o skutkach wynikających z nieprzestrzegania tych terminów. Pierwsza wizyta kontrolna powinna następować po 24-48 godzinach. W tym okresie pacjent częściowo adaptuje się do nowych warunków i ma już pewne uwagi dotyczące użytkowanej protezy, czy protez. Drugą wizytę wyznacza się po tygodniu od pierwszej, trzecią w odstępie dwutygodniowym. Terminy wizyt nie są sztywne i mogą być przez lekarza zmieniane w zależności od zaistniałych okoliczności. Przed upływem trzech miesięcy pacjent powinien się zgłosić w celu wykonania uzupełnień długoczasowych, utrwalających wyniki leczenia osiągnięte protezami tymczasowymi.